{"id":135734,"date":"2018-04-21T00:06:58","date_gmt":"2018-04-20T22:06:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.leccecronaca.it\/?p=135734"},"modified":"2018-04-21T12:34:07","modified_gmt":"2018-04-21T10:34:07","slug":"i-medici-per-l-abbattimento-delle-liste-di-attesa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.leccecronaca.it\/index.php\/2018\/04\/21\/i-medici-per-l-abbattimento-delle-liste-di-attesa\/","title":{"rendered":"I MEDICI PER L’ ABBATTIMENTO DELLE LISTE DI ATTESA"},"content":{"rendered":"

\"\"Mav______Sintesi dell’ audizione dell’ altro giorno del presidente Donato De Giorg<\/strong>i in sede di III Commissione Consiglio\u00a0 Regionale, a nome degli Ordini dei Medici Chirughi e Odontoiatri\u00a0Puglia______<\/p>\n

La nostra voce non solo \u00e8 stata univoca, ma non \u00e8 e non sar\u00e0 mai afona nel respingere\u00a0decisamente la proposta di legge, volta a limitare – a suo dire \u2013 le liste di attesa per prestazioni\u00a0sanitarie istituzionali.<\/p>\n

L\u2019impianto legislativo capovolge infatti \u2013 in maniera maldestra \u2013 ruoli e responsabilit\u00e0 della\u00a0politica, che spesso si \u00e8 dimostrata incapace di svolgere il compito specifico di governare le liste\u00a0d\u2019attesa, tentando con tale proposta di ribaltare sui medici \u2013 oggetto di un vero fumus punitivo – un\u00a0problema che viene vissuto con grande disagio dai cittadini e dagli stessi Medici.<\/p>\n

L\u2019attivit\u00e0 ALPI (Attivit\u00e0 Libero Professionale Intramuraria) rappresenta un volume inferiore al\u00a04% dell\u2019attivit\u00e0 istituzionale, per cui da un punto di vista pratico appare ovvio che anche nell\u2019ipotesi\u00a0inattuabile che tutta questa attivit\u00e0 diventasse istituzionale, la proposta di legge si condannerebbe\u00a0all\u2019irrilevanza nel dare una soluzione ad un problema reale.<\/p>\n

L\u2019irrealt\u00e0 delle ipotesi formulate da questa legge sono ancora pi\u00f9 evidenti se si considera che le\u00a0liste d\u2019attesa con la pi\u00f9 grave ricaduta per l\u2019utenza sono rappresentate dalle attivit\u00e0 chirurgiche in\u00a0regime di ricovero, l\u00ec dove il volume ALPI \u00e8 pari allo 0.15% rispetto all\u2019attivit\u00e0 istituzionale. La eventuale sospensione dell\u2019attivit\u00e0 ALPI inoltre provocherebbe un pregiudizio economico\u00a0per l\u2019Ente istituzionale per cui verrebbe meno la clausola dell\u2019invarianza economica, che deve\u00a0essere premessa dell\u2019azione legislativa ed in particolare verrebbe eliminato il \u201cfondo di
\naccantonamento\u201d (un \u201csalvadanaio\u201d costituito con una parte dell\u2019onorario che il paziente versa alle\u00a0casse per accedere all\u2019ALPI e che \u00e8 destinato proprio alla riduzione delle liste d\u2019attesa): tale\u00a0proposta quindi va nella direzione opposta di allungare le liste d\u2019attesa stesse.<\/p>\n

La normativa nazionale e regionale \u00e8 molto stringente, anche se spesso disattesa (ad esempio il\u00a0Comitato regionale paritetico di promozione e verifica ALPI si insedi\u00f2 a suo tempo, ma non \u00e8 stato\u00a0mai convocato, l\u2019atto aziendale previsto dall\u2019art 5 della L.R. 11.02.16 non \u00e8 mai stato redatto da\u00a0molte Aziende): tali normative sono assolutamente conflittuali con la proposta di legge\u00a0Nella proposta legislativa con l\u2019introduzione \u2013 peraltro interessante – del RULA (Responsabile\u00a0Unico delle Lista d\u2019Attesa) non si esplicita se e quali impegni contrattuali a proposito di liste
\nd\u2019attesa, che oggi sono in capo al Direttore Generale e ad altre figure, vengono aboliti o modificati.<\/p>\n

Non si ritiene che l\u2019ALPI sia un\u2019attivit\u00e0 criminale (al netto ovviamente di tutte quelle situazioni in cui si dovessero evidenziare e provare comportamenti scorretti o illeciti, che saranno sanzionati\u00a0anche delle commissioni disciplinari ordinistiche), ma invece siamo convinti che tali attivit\u00e0 liberoprofessionali\u00a0siano una opportunit\u00e0: nell\u2019ipotesi che questa fosse sospesa, come prevede la proposta\u00a0di legge si avrebbe: immediatamente una riduzione totale delle prestazioni (che comunque andrebbe\u00a0ad aumentare le liste d\u2019attesa), cui si aggiungerebbe una riduzione dei volumi istituzionali erogati\u00a0da quei professionisti che non sarebbero motivati e obbligati ad eseguire (per l\u2019attuale dovuta
\n\u201cparit\u00e0 dei volumi di prestazioni eseguite\u201d tra libero-professionali ed istituzionali): non solo quindi\u00a0il dispositivo proposto andrebbe ad allungare le liste d\u2019attesa, ma soprattutto si ridurre la qualit\u00e0\u00a0stessa delle prestazioni, demotivando i professionisti che vengono liberamente scelti dall\u2019utenza.<\/p>\n

I Medici pugliesi sono comunque pronti e disponibili ad offrire tutto il loro costruttivo\u00a0contributo, finalizzato a ricercare un reale abbattimento delle liste d\u2019attesa basato su\u00a0razionalizzazione e governo della domanda, con appropriatezza prescrittiva, valutazione e\u00a0controllo delle prime visite, razionalizzazione delle prenotazioni ex ante ed ex post (vale a dire\u00a0teoriche e reali), con percorsi clinico-terapeutici di \u201cgaranzia\u201d, con una migliore interazione e
\nintegrazione tra territorio, specialista e Ospedale e soprattutto con una pi\u00f9 adeguata offerta: i pi\u00f9\u00a0recenti dispositivi giurisprudenziali (vedi sentenza della II sezione TAR di Bari) in tema di\u00a0ORGANICI MEDICI, stabilendo correttamente che \u201cil vincolo finanziario resta un mezzo e non\u00a0certo il fine delle scelte politico-amministrative\u201d, sottolinea un passaggio difficile e importante della\u00a0nostra storia: sembra infatti evidente che solo la Magistratura insieme ai Medici si fa garante del\u00a0patto per la salute con i Cittadini, sancito dalla Costituzione.<\/p>\n<\/fb:like><\/fb:like><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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