![\"\"](\"https:\/\/www.leccecronaca.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/ospedale-vito-fazzi-lecce-300x224-300x224.jpg\")
Riceviamo e volentieri pubblichiamo. L’Asl di Lecce ci manda il seguente comunicato______<\/p>\nRiceviamo e volentieri pubblichiamo. L’Asl di Lecce ci manda il seguente comunicato______<\/p>\n
Un intero polmone asportato attraverso un\u2019incisione di appena 4 centimetri, ossia senza aprire il torace. \u00c9 l\u2019eccezionale intervento portato a termine con successo, nei giorni scorsi, dall\u2019\u00e9quipe di Chirurgia Toracica dell\u2019Ospedale \u201cVito Fazzi\u201d di Lecce, che ha impiegato una tecnica di chirurgia mini-invasiva per eliminare un grosso tumore: \u00e8 la prima operazione del genere nel Centro-Sud Italia.
\nL\u2019\u00e9quipe, costituita dal direttore dell\u2019Unit\u00e0 Operativa prof. Gaetano Di Rienzo e dai dottori Camillo Lopez e Gaetano Greco, anestesista la dott.ssa Paola Torsello, infermiere anestesista Stefano Perrone, infermieri di sala operatoria Alessandra Erroi, Barbara Mongelli, Edelweiss Gaetani, ha asportato il polmone sinistro in videotoracoscopia attraverso due incisioni (una di 2 cm, l\u2019altra di 4 cm di lunghezza) (foto 1), quindi senza apertura del torace con divaricatore costale, inserendo gli appositi strumenti attraverso gli spazi intercostali corrispondenti alle due incisioni cutanee e con visione operativa al monitor.<\/p>\n
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Foto 1 – le incisioni utilizzate per l\u2019intervento<\/p>\n
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La paziente, una donna di 73 anni, presentava una neoplasia del lobo inferiore del polmone sinistro con infiltrazione per contiguit\u00e0 del lobo superiore (foto 2), per cui la radicalit\u00e0 oncologica, vale a dire la rimozione completa del tumore con margini liberi da neoplasia, era ottenibile solo asportando l\u2019intero polmone.<\/p>\n
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Foto 2 – il tumore (T) a partenza dal lobo inferiore del polmone infiltra anche il lobo superiore<\/p>\n
\u00abL\u2019intervento di asportazione di un intero polmone (detto pneumonectomia) – spiega il direttore dell\u2019Unit\u00e0 Operativa Gaetano Di Rienzo – \u00e8 eseguito molto raramente con tecnica mini-invasiva videotoracoscopica perch\u00e9 l\u2019intervento presenta notevoli difficolt\u00e0 anatomiche e chirurgiche. I casi operati al mondo con questa tecnica sono molto rari e scarsissimi in Italia. Il vantaggio per il paziente \u00e8 legato alla mini-invasivit\u00e0 delle incisioni chirurgiche e al non uso del divaricatore costale, che comporta una marcata riduzione del dolore post-operatorio e, quindi, una notevole riduzione dei farmaci analgesici, con ripresa funzionale del paziente decisamente migliore rispetto alla tecnica tradizionale a cielo aperto\u00bb.<\/p>\n
La paziente \u00e8 stata dimessa dopo 4 giorni dall\u2019intervento, in ottime condizioni.<\/p>\n
Dal punto di vista squisitamente tecnico, l\u2019uso di una tecnologia avanzata (suturatrici robotizzate) ha consentito un approccio sicuro alla sezione\/sutura dei grossi vasi polmonari (vena polmonare inferiore, vena polmonare superiore e arteria polmonare principale) e del bronco principale, il tutto attraverso le due minuscole incisioni (foto 3).<\/p>\n
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Foto 3 – suturatrice robotizzata che sutura e taglia contemporaneamente l\u2019arteria polmonare (AP)<\/p>\n
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Queste suturatrici robotizzate possono essere opportunamente ruotate all\u2019interno del torace, in modo da avvolgere completamente i vasi e il bronco che devono essere contemporaneamente sezionati e suturati in maniera perfetta.<\/p>\n
A fine intervento il polmone, avvolto in una sacca impermeabile (foto 4), \u00e8 stato fatto uscire con opportune manovre (ma senza usare il divaricatore) attraverso una delle due incisioni, e ci\u00f2 \u00e8 stato possibile perch\u00e9, grazie alla perfetta tecnica anestesiologica, il polmone era stato escluso dalla ventilazione ed era praticamente privo di aria, letteralmente sgonfiato.<\/p>\n
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Foto 4 – il polmone viene avvolto in una sacca (endobag) e fatto fuoriuscire attraverso l\u2019incisione di 4 cm<\/p>\n
L\u2019U.O.C. di Chirurgia Toracica del Fazzi (20 posti letto, 7 medici e 15 infermieri in servizio) \u00e8 nota in campo nazionale per la sua eccellenza in chirurgia mini-invasiva. Nel Registro Nazionale delle VATS lobectomie polmonari, che raccoglie tutti i dati statistici relativi a oltre 6000 interventi eseguiti dalle varie divisioni ospedaliere e universitarie italiane a partire dal 2014, la Chirurgia Toracica del Fazzi \u00e8 saldamente fra le prime 5 strutture Italiane in questo tipo di intervento, con circa 500 interventi eseguiti a partire dal 2012, anno dell\u2019introduzione a Lecce di queste innovativa tecnica.<\/p>\n
Finora, per\u00f2, non era stato mai eseguito l\u2019intervento di asportazione dell\u2019intero polmone, bens\u00ec solo di una parte (cio\u00e8 la lobectomia): un traguardo importante che ora l\u2019\u00e9quipe leccese ha tagliato brillantemente, mettendo a disposizione dei pazienti salentini e delle province vicine una nuova efficace \u201carma\u201d chirurgica contro i tumori al polmone.<\/p>\n
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